|
Приказ ПРИКАЗ В целях реализации статьи 63 Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607), статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4563; 2004, N 35, ст. 3607) и в соответствии с пунктом 5.2.94 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), приказываю: Утвердить форму индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемую федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению. Министр М.Ю. Зурабов
Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 декабря 2004 г. Регистрационный N 6226
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 ноября 2004 г. N 287
Форма индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы Скачать Форму в формате MS Word 148 Kb Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти и органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (статья 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации") _________________________________________________________________________ (наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы)
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА, ВЫДАВАЕМАЯ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ (ИПР)
Карта N ____к акту освидетельствования N ____от "__"______200_г.
(после слов "Карта N " указывается порядковый номер, соответствующий порядковому номеру в журнале учета выдачи индивидуальной программы реабилитации (далее - ИПР), после слов "к акту освидетельствования N " указывается номер акта по книге протоколов заседаний федерального учреждения медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) и дата поступления в федеральное учреждение МСЭ заявления гражданина о проведении ему медико-социальной экспертизы)
1. Фамилия, имя, отчество_______________________________________________ 2. Дата рождения_________________________________________________________ 3. Место жительства, при отсутствии места жительства указывается место пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации (указываемое подчеркнуть):_______________________________________________ _________________________________________________________________________ 4. Контактные телефоны:__________________________________________________ 5. Место работы, учебы (указываемое подчеркнуть):________________________ 6. Общее образование: не имеет, начальное общее, основное общее, среднее общее (нужное подчеркнуть) 7. Профессиональное образование: не имеет, начальное профессиональное, среднее профессиональное, высшее профессиональное (нужное подчеркнуть) 8. Основная профессия (специальность):___________________________________ 9. Квалификация (разряд, категория, звание):_____________________________ 10. Группа инвалидности ________________________________________________ (указывается прописью в точном соответствии с записью решения федерального учреждения МСЭ в акте освидетельствования о группе инвалидности) 11. Степень ограничения способности к трудовой деятельности______________ (указывается прописью в точном соответствии с записью решения федерального учреждения МСЭ в акте освидетельствования о степени ограничения способности к трудовой деятельности) 12. Причина инвалидности_________________________________________________ (заполняется в точном соответствии с записью решения федерального учреждения МСЭ в акте освидетельствования о причине инвалидности)
Программа медицинской реабилитации
——————————————————————————————————————————————————————————————————————— | Мероприятия, услуги, | Срок | Исполнитель | Отметка о | | технические средства | проведения | | выполнении | |реабилитации, необходимые | | | | | для устранения причин, | | | | | условий и факторов, | | | | | обусловливающих | | | | | инвалидность | | | | |——————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Восстановительная терапия | | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| |______________| | |(вносится запись о| | (указывается | | |конкретных видах| | федеральным | | |восстановительной терапии,| | учреждением | | |в которых нуждается| | МСЭ) | | |инвалид, с указанием формы| | | | |их проведения| | | | |(амбулаторно-поликлиничес-| | | | |кая, стационарная, на| | | | |дому) согласно заключению| | | | |федерального учреждения| | | | |МСЭ) | | | | |——————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Реконструктивная хирургия | | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| |______________| | |__________________________| | (указывается | | |(вносится запись о| | федеральным | | |конкретных видах| | учреждением | | |реконструктивной хирургии,| | МСЭ) | | |в которых нуждается| | | | |инвалид, согласно| | | | |заключению федерального| | | | |учреждения МСЭ) | | | | |——————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Протезно-ортопедическая | | | | |помощь | | | | |__________________________| | | | |__________________________| |______________| | |__________________________| | (указывается | | |(вносится запись о| |исполнительным| | |конкретных видах| |органом Фонда | | |протезирования и| | социального | | |ортезирования, в которых| | страхования | | |нуждается инвалид,| | Российской | | |согласно заключению| | Федерации) | | |федерального учреждения| | | | |МСЭ) | | | | |——————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Санаторно-курортное | | | | |лечение | | | | |__________________________| | | | |__________________________| |______________| | |__________________________| | (указывается | | |(вносится запись о| |исполнительным| | |санаторно-курортном | |органом Фонда | | |лечении с предписанием| | социального | | |профиля, кратности, сезона| | страхования | | |рекомендованного лечения,| | Российской | | |срока санаторного лечения,| | Федерации) | | |в которых нуждается| | | | |инвалид, согласно| | | | |заключению федерального| | | | |учреждения МСЭ) | | | | |——————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Технические средства| | | | |медицинской реабилитации | | | | |__________________________| |______________| | |__________________________| | (указывается | | |__________________________| |исполнительным| | |(вносится запись о перечне| |органом Фонда | | |технических средств| | социального | | |медицинской реабилитации,| | страхования | | |в которых нуждается| | Российской | | |инвалид, согласно| | Федерации) | | |заключению федерального| | | | |учреждения МСЭ) | | | | |——————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Медико-социальный патронаж| | | | |семьи, имеющей инвалида: | | | | |__________________________| |______________| | |(вносится запись| | (указывается | | |"нуждается" или "не| | федеральным | | |нуждается" согласно| | учреждением | | |заключению федерального| | МСЭ) | | |учреждения МСЭ) | | | | ———————————————————————————————————————————————————————————————————————
Программа профессиональной реабилитации (для лиц в возрасте 14 лет и старше)
——————————————————————————————————————————————————————————————————————— | Мероприятия, услуги, | Срок | Исполнитель | Отметка о | | технические средства | проведения | | выполнении | |реабилитации, необходимые | | | | | для устранения причин, | | | | | условий и факторов, | | | | | обусловливающих | | | | | инвалидность | | | | |——————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Рекомендации о| | | | |противопоказанных и| | | | |доступных условиях и видах| | | | |труда | | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |(вносится запись о| |______________| | |противопоказанных | | (указывается | | |производственных факторах| | федеральным | | |и условиях труда, а также| | учреждением | | |показанных условиях труда| | МСЭ) | | |(в том числе необходимость| | | | |создания специального| | | | |рабочего места) и| | | | |примерных видах труда,| | | | |доступных по состоянию| | | | |здоровья, согласно| | | | |заключению федерального| | | | |учреждения МСЭ) | | | | |——————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Профессиональная | | | | |ориентация | | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| |______________| | |__________________________| | (указывается | | |(вносится запись о видах| | федеральным | | |профессиональной | | учреждением | | |ориентации | | МСЭ) | | |(профессиональное | | | | |информирование, | | | | |профессиональное | | | | |консультирование, | | | | |профессиональный отбор,| | | | |профессиональный подбор и| | | | |др.), в которых нуждается| | | | |инвалид, согласно| | | | |заключению федерального| | | | |учреждения МСЭ) | | | | |——————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Профессиональное обучение| | | | |(переобучение) | | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| |______________| | |(вносится запись о| | (указывается | | |профессии (специальности),| | федеральным | | |рекомендуемой к| | учреждением | | |приобретению, уровне| | МСЭ) | | |профессионального обучения| | | | |(начальное, среднее,| | | | |высшее, послевузовское,| | | | |дополнительная | | | | |профессиональная | | | | |подготовка | | | | |(переподготовка) и форме| | | | |обучения (очная, заочная,| | | | |вечерняя, интернатная,| | | | |надомная) согласно| | | | |заключению федерального| | | | |учреждения МСЭ) | | | | |——————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Содействие в| | | | |трудоустройстве | | | | |__________________________| | | | |__________________________| |______________| | |__________________________| | (указывается | | |__________________________| | федеральным | | |__________________________| | учреждением | | |__________________________| | МСЭ) | | | | | | | |(вносится запись о| | | | |конкретных мерах,| | | | |реализуемых в целях| | | | |содействия трудоустройству| | | | |в соответствии с| | | | |рекомендуемыми условиями| | | | |труда (подбор подходящего| | | | |рабочего места для| | | | |трудоустройства, в том| | | | |числе на квотируемое| | | | |рабочее место, организация| | | | |трудоустройства по| | | | |специальным программам| | | | |содействия | | | | |трудоустройству, включая| | | | |содействие самозанятости),| | | | |в которых нуждается| | | | |инвалид, согласно| | | | |заключению федерального| | | | |учреждения МСЭ) | | | | |——————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Технические средства| | | | |реабилитации для| | | | |профессионального обучения| | | | |(переобучения) или труда | | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |(вносится запись о перечне| |______________| | |технических средств| | (указывается | | |реабилитации, необходимых| |исполнительным| | |для обеспечения| |органом Фонда | | |мероприятий по обучению,| | социального | | |профессиональной | | страхования | | |тренировке, трудового| | Российской | | |процесса на рабочем месте| | Федерации) | | |и помощи по пути на место| | | | |работы и с места работы| | | | |согласно заключению| | | | |федерального учреждения| | | | |МСЭ) | | | | ———————————————————————————————————————————————————————————————————————
Программа социальной реабилитации
——————————————————————————————————————————————————————————————————————— | Мероприятия, услуги, | Срок | Исполнитель | Отметка о | | технические средства | проведения | | выполнении | | реабилитации, необходимые | | | | | для устранения причин, | | | | | условий и факторов, | | | | | обусловливающих | | | | | инвалидность | | | | |———————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————| |Информирование и| | | | |консультирование по| | | | |вопросам реабилитации | | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |(вносится запись| |______________| | |"нуждается" или "не| | (указывается | | |нуждается" согласно| |территориаль- | | |заключению федерального| | ным органом | | |учреждения МСЭ) | | социальной | | | | | защиты | | | | | населения) | | |———————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————| |Оказание юридической помощи| | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |(вносится запись| |______________| | |"нуждается" или "не| | (указывается | | |нуждается" согласно| |территориаль- | | |заключению федерального| | ным органом | | |учреждения МСЭ) | | социальной | | | | | защиты | | | | | населения) | | |———————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————| |Социально-психологический и| | | | |социально-культурный | | | | |патронаж семьи, имеющей| | | | |инвалида | | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |(вносится запись| |______________| | |"нуждается" или "не| | (указывается | | |нуждается" согласно| |территориаль- | | |заключению федерального| | ным органом | | |учреждения МСЭ) | | социальной | | | | | защиты | | | | | населения) | | |———————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————| |Адаптационное обучение для| | | | |осуществления бытовой и| | | | |общественной деятельности | | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |(вносится запись о| |______________| | |конкретных видах| | (указывается | | |адаптационного обучения| |территориаль- | | |(обучение навыкам| | ным органом | | |персонального ухода,| | социальной | | |технике и методическим| | защиты | | |приемам самообслуживания,| | населения) | | |обучение пользованию| | | | |техническими средствами| | | | |реабилитации, обучение| | | | |передвижению, организации| | | | |быта и др.), в которых| | | | |нуждается инвалид для| | | | |осуществления бытовой и| | | | |общественной деятельности,| | | | |согласно заключению| | | | |федерального учреждения| | | | |МСЭ) | | | | |———————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————| |Технические средства| | | | |реабилитации для бытовой и| | | | |общественной деятельности | | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |(вносится запись о перечне| |______________| | |технических средств| | (указывается | | |реабилитации, в которых| |исполнительным| | |нуждается инвалид для| |органом Фонда | | |осуществления бытовой и| | социального | | |общественной деятельности,| | страхования | | |согласно заключению| | Российской | | |федерального учреждения| | Федерации) | | |МСЭ) | | | | |———————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————| |Психологическая | | | | |реабилитация | | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |(вносится запись о видах| |______________| | |психологической | | (указывается | | |реабилитации (психотерапия,| | федеральным | | |психологическая коррекция,| | учреждением | | |психологическое | | МСЭ) | | |консультирование и др.), в| | | | |которых нуждается инвалид,| | | | |согласно заключению| | | | |федерального учреждения| | | | |МСЭ) | | | | |———————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————| |Социокультурная | | | | |реабилитация | | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |(вносится запись о| |______________| | |нуждаемости в| | (указывается | | |информировании и| |территориаль- | | |консультировании по| | ным органом | | |вопросам социокультурной| | социальной | | |реабилитации, оказании| | защиты | | |содействия во| | населения) | | |взаимодействии с| | | | |учреждениями культуры, о| | | | |показанных к занятиям видах| | | | |искусства согласно| | | | |заключению федерального| | | | |учреждения МСЭ) | | | | |———————————————————————————|—————————————|——————————————|——————————————| |Реабилитация средствами| | | | |физической культуры и| | | | |спорта | | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |___________________________| | | | |(вносится запись о| |______________| | |нуждаемости в| | (указывается | | |информировании и| |территориаль- | | |консультировании по| | ным органом | | |вопросам физической| | социальной | | |культуры и спорта, обучению| | защиты | | |навыкам занятий| | населения) | | |физкультурой и спортом,| | | | |оказании содействия во| | | | |взаимодействии со| | | | |спортивными организациями,| | | | |рекомендациях о показанных| | | | |к занятиям видах физической| | | | |культуры и спорта согласно| | | | |заключению учреждения МСЭ) | | | | ———————————————————————————————————————————————————————————————————————
Программа психолого-педагогической реабилитации (для детей в возрасте до 18 лет)
——————————————————————————————————————————————————————————————————————— | Мероприятия, услуги, | Срок | Исполнитель | Отметка о | | технические средства, | проведения | | выполнении | |необходимые для устранения| | | | | причин, условий и | | | | |факторов, обусловливающих | | | | | инвалидность | | | | |——————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Получение дошкольного | | | | |воспитания и обучения | | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |(вносится запись о | |______________| | |конкретном типе (виде) | | (указывается | | |дошкольного | | федеральным | | |образовательного | | учреждением | | |учреждения, в котором | | МСЭ) | | |рекомендуется получение | | | | |дошкольного воспитания и | | | | |обучения, согласно | | | | |заключению федерального | | | | |учреждения МСЭ) | | | | |——————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Получение общего | | | | |образования | | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |(вносится запись об уровне| |______________| | |образования (начальное, | | (указывается | | |среднее) с указанием типа | | федеральным | | |образовательного | | учреждением | | |учреждения (обычное | | МСЭ) | | |общеобразовательное, | | | | |специальная группа | | | | |обычного | | | | |общеобразовательного | | | | |учреждения, специальное | | | | |(коррекционное) | | | | |общеобразовательное и др.)| | | | |и формы обучения | | | | |(индивидуальная программа,| | | | |надомное обучение, заочное| | | | |обучение и др.), в | | | | |получении которого | | | | |нуждается ребенок-инвалид,| | | | |согласно заключению | | | | |федерального учреждения | | | | |МСЭ) | | | | |——————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Психолого-педагогическая | | | | |коррекционная работа | | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |(вносится запись о видах | |______________| | |психолого-педагогической | | (указывается | | |коррекции, в которых | | федеральным | | |нуждается ребенок-инвалид | | учреждением | | |(коррекция | | МСЭ) | | |несформированности высших | | | | |психических функций, | | | | |эмоционально-волевых | | | | |нарушений и поведенческих | | | | |реакций, речевых | | | | |недостатков, | | | | |взаимоотношений в семье, | | | | |детском коллективе, с | | | | |учителями, формирование | | | | |мотивации к обучению, | | | | |социально-бытовых навыков | | | | |и др.), согласно | | | | |заключению федерального | | | | |учреждения МСЭ) | | | | |——————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Технические средства | | | | |реабилитации для обучения | | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |(вносится запись о перечне| |______________| | |технических средств | | (указывается | | |реабилитации, в которых | |исполнительным| | |нуждается ребенок-инвалид | |органом Фонда | | |для обучения, согласно | | социального | | |заключению учреждению | | страхования | | |федерального учреждения | | Российской | | |МСЭ) | | Федерации) | | |——————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————| |Социально-педагогический | | | | |патронаж семьи, имеющей | | | | |ребенка-инвалида | | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |__________________________| | | | |(вносится запись | |______________| | |"нуждается" или "не | | (указывается | | |нуждается" согласно | | федеральным | | |заключению федерального | | учреждением | | |учреждения МСЭ) | | МСЭ) | | ———————————————————————————————————————————————————————————————————————
(Во всех таблицах в графе "Срок исполнения" по соответствующим разделам указывается срок (продолжительность, кратность), в течение которого должно осуществляться рекомендованное мероприятие по реабилитации согласно заключению федерального учреждения МСЭ; в графе "Исполнитель" по соответствующим разделам запись об исполнителе реабилитационного мероприятия подписывается руководителем федерального учреждения МСЭ (исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации, территориального органа социальной защиты населения), указавшего исполнителя, и заверяется печатью; в графе "Отметка о выполнении" по соответствующим разделам делается запись "выполнено" или "не выполнено" указанной в качестве исполнителя организацией независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, подписывается ответственным лицом этой организации и заверяется печатью).
С содержанием ИПР согласен ________________________ _____________________ (подпись инвалида или (расшифровка подписи) его законного представителя (необходимое подчеркнуть)
Руководитель федерального учреждения медико-социальной экспертизы _____________________ _____________________ (подпись) (расшифровка подписи)
Место для печати
13. Дата очередного освидетельствования "___"_____________________200__г. (устанавливается федеральным учреждением МСЭ в каждом конкретном случае с учетом срока, необходимого для выполнения реабилитационных мероприятий и оценки их эффективности)
Заключение о выполнении индивидуальной программы реабилитации (заполняется по окончании срока выполнения ИПР)
Оценка результатов медицинской реабилитации: достигнута компенсация утраченных функций (полная, частичная), восстановлены нарушенные функции (полностью, частично), положительные результаты отсутствуют (нужное подчеркнуть).
Оценка результатов профессиональной реабилитации: получена новая профессия, повышена квалификация, повышен уровень общего (профессионального) образования, подобрано подходящее рабочее место, создано специальное рабочее место, обеспечена занятость (полная, неполная), положительные результаты отсутствуют (нужное подчеркнуть).
Оценка результатов социальной реабилитации: достигнута способность к самообслуживанию (полная, частичная), достигнута возможность самостоятельного проживания, обеспечена интеграция в семью и общество, положительные результаты отсутствуют (нужное подчеркнуть).
Оценка результатов психолого-педагогической реабилитации: восстановлена (компенсирована) мотивация к обучению, восстановлена (компенсирована) функция общения и контроля за своим поведением, восстановлена (компенсирована) мотивация к игровой (трудовой) деятельности; реализована возможность получения начального, среднего, высшего профессионального образования, получения профессии, положительные результаты отсутствуют (нужное подчеркнуть).
Особые отметки о реализации ИПР: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (вносятся дополнительные сведения о результатах осуществленных реабилитационных мероприятий)
Дата вынесения заключения "__"________________200_ г.
Руководитель федерального учреждения медико-социальной экспертизы ____________ _____________________ (подпись) (расшифровка подписи)
Место для печати
|
||